اعتباربخشی بیمارستان فرآیندی است که در آن یک سازمان مستقل انطباق سازمان مراقبتهای بهداشتی را با استانداردهای خاصی از کیفیت و ایمنی ارزیابی میکند. این ارزیابی بر اساس مجموعهای از معیارهایی است که توسط سازمان اعتباربخشی ایجاد میشود و معمولا شامل حوزههایی مانند ایمنی بیمار، کیفیت بالینی، حقوق بیمار و مدیریت سازمانی است.
اعتباربخشی یک فرآیند حیاتی برای بیمارستان بهشمار میرود، چرا که اعتبار خارجی تعهد مجموعه به کیفیت و ایمنی را فراهم میکند. امکان شناسایی نقاط بهبود را میسر کرده و چارچوبی برای تلاشهای مداوم بهبود کیفیت میسازد. 2 سازمان معتبر برای بررسی این فرآیند، کمیسیون مشترک، DNVGL، و برنامه اعتباربخشی تسهیلات مراقبتهای بهداشتی (HFAP) است.
مروری کوتاه بر برخی از سازمانهای معتبر اعتباربخشی بیمارستان:
- کمیسیون مشترک بینالمللی (JCI): JCI یک سازمان غیرانتفاعی است که به سازمانهای مراقبتهای بهداشتی در سراسر جهان اعتبار میدهد. استانداردهایی را برای کیفیت و ایمنی بیمار تعیین میکند و بررسیهایی را برای ارزیابی انطباق با این استانداردها انجام میدهد. JCI استانداردهای دقیقی دارد که به طور منظم بروز میشوند و طیف وسیعی از حوزهها مانند مراقبت از بیمار، مدیریت دارو، پیشگیری و کنترل عفونت، رهبری و حاکمیت و مدیریت تسهیلات را پوشش میدهند. اعتبار JCI به عنوان یک استاندارد طلایی در مراقبتهای بهداشتی شناخته شده است و بیمارستانها و سازمانهای مراقبتهای بهداشتی در سراسر جهان به دنبال آن هستند.
- برنامه اعتباربخشی تسهیلات مراقبتهای بهداشتی یا (HFAP): HFAP یک سازمان مستقل و غیرانتفاعی است که خدمات اعتباربخشی را به سازمانهای مراقبتهای بهداشتی در ایالات متحده ارائه میدهد. استانداردهای اعتباربخشی HFAP طیف گستردهای از حوزهها را شامل میشود؛ از جملع مراقبت از بیمار، مدیریت دارو، پیشگیری و کنترل عفونت و مدیریت تسهیلات.HFAP به دلیل رویکرد انعطافپذیر خود برای اعتباربخشی و تعهد خود به همکاری با سازمانهای مراقبتهای بهداشتی برای دستیابی به بهبود کیفیت شناخته شده است.
- هیئت ملی اعتباربخشی برای بیمارستانها و ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی (NABH): NABH هئیت موسس شورای کیفیت هند است و خدمات اعتباربخشی را به سازمانهای مراقبت های بهداشتی در هند ارائه میدهد. اعتباربخشی NABH طیف وسیعی از زمینهها را شامل میشود، از جمله ایمنی بیمار، مراقبتهای بالینی و مدیریت تسهیلات. NABH توسط انجمن بینالمللی کیفیت در مراقبتهای بهداشتی (ISQUA) به رسمیت شناخته شده است و یکی از سازمانهای معتبر اعتباربخشی پیشرو در هند است.
- شورای استانداردهای مراقبتهای بهداشتی استرالیا (ACHS): ACHS یک سازمان مستقل و غیرانتفاعی است که خدمات اعتباربخشی را به سازمانهای مراقبتهای بهداشتی در استرالیا و در سطح بینالمللی ارائه میدهد. ACHS مجموعهای جامع از استاندادها دارد که تمام جنبههای ارائه مراقبتهای بهداشتی، از جمله مراقبتهای بالینی، حاکمیت، رهبری و مدیریت تسهیلات را پوشش میدهد. به دلیل تعهد خود به بهبود مستمر کیفیت و تمرکز بر مراقبت بیمار محور شناخته شده است.
به طور کلی، سازمانهای اعتباربخشی بیمارستانها نقشی حیاتی در حصول اطمینان از اینکه سازمانهای مراقبتهای بهداشتی مراقبتهای باکیفیت، ایمن و موثر به بیماران ارئه میکنند، ایفا میکنند. هر سازمانی مجموعهای از استانداردها و فرآیند ارزیابی خاص خود را دارد، اما همه آنها تعهد خود را به بهبود کیفیت ارائه مراقبتهای بهداشتی دارند.
استانداردهای اعتباربخشی و فرآیند ارزیابی JCI بر اساس معیارهای زیر است:
- اهداف بینالمللی ایمنی بیمار (IPSG): این اهداف برای بهبود ایمنی بیمار با کاهش خطر خطاهای پزشکی طراحی شدهاند. JCI بیمارستانها را بر اساس انطباق آنها با IPSGها ارزیابی میکند که شامل حوزههایی مانند شناسایی بیمار، ارتباطات، ایمنی دارو و پیشگیری از عفونت است.
- روش ردیاب: JCI از روش ردیاب برای ارزیابی انطباق بیمارستانها با استانداردهای خود استفاده میکند. این روش شامل دنبال کردن سفر بیمار در بیمارستان برای شناسایی مناطقی است که میتوان در آنها پیشرفت کرد.
- حقوق بیمار و خانواده: استانداردهای JCI شامل الزامات بیمارستانها برای احترام و حمایت از حقوق بیماران و خانوادههایشان است. این شامل زمینههایی مانند رضایت آگاهانه، حریم خصوصی و دسترسی به سوابق پزشکی میشود.
- رهبری و حکمرانی: JCI بیمارستانها را بر اساس ساختارهای رهبری و حکمرانی، از جمله سیاستها و رویههای آنها برای مدیریت ریسک، تضمین ایمنی بیمار و اتقای بهبود کیفیت ارزیابی میکند.
- مراقبتهای بالینی: استانداردهای JCI طیف وسیعی از زمینههای بالینی، از جمله مدیریت اورژانس، مراقبتهای جراحی، مراقبتهای زایمان و نوزادان و مراقبتهای حیاتی را پوشش میدهد. بیمارستانها بر اساس پایبندی آنها به بهترین شیوهها و توانایی آنها در ارائه خدمات با کیفیت بالا به بیماران ارزیابی میشوند.
- مدیریت و ایمنی تسهیلات: JCI بیمارستانها را بر اساس مدیریت تاسیسات و شیوههای ایمنی آنها، از جمله حوزههایی مانند ایمنی در برابر آتش، امنیت و ایمنی محیطی ارزیابی میکند.
استانداردهای اعتباربخشی JCI بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است و برای ارتقای بهبود مستمر کیفیت طراحی شده است. فرآیند ارزیابی شامل یک نظرسنجی در محل توسط کارشناسان JCI است که انطباق بیمارتسان با استانداردها را بررسی میکند و بازخوردهایی را در زمینههای بهبود میدهند.
استاندارد رهبری و حکومت (LD) JCI برای ارزیابی ساختارها و فرآیندهای رهبری و حاکمیت بیمارستانها طراحی شده است و شامل پارامترها و معیارهای زیر است:
- ماموریت، چشمانداز و استراتژی: بیمارستانها بر اساس شفافیت و همسویی ماموریت، چشمانداز و استراتژی خود و میزان اطلاعرسانی آنها به کارکنان و ذینفعان ارزیابی میشوند.
- رهبری: JCI بیمارستانها را بر اساس اثربخشی ساختارها و فرآیندهای رهبری آنها، از جمله پاسخگویی رهبران برای ایمنی بیمار و بهبود کیفیت، و تعامل آنها با کارکنان و بیماران ارزیابی میکند.
- فرهنگ سازمانی: بیمارستانها بر اساس فرهنگ ایمنی و کیفیتی که ترویج میکنند، از جمله میزان تشویق کارکنان به گزارش خطاها و اشتباهات نزدیک، و و اکنش بیمارستان به این گونه گزارشها ارزیابی میشوند.
- اندازهگیری و بهبود عملکرد: JCI بیمارستانها را بر اساس استفاده از دادهها برای نظارت و بهبود عملکرد، از جمله استفاده از معیارها، شاخصهای عملکرد، و سایر ابزارها برای اندازهگیری پیشرفت و شناسایی زمینههای بهبود، ارزیابی میکند.
- اعتبارسنجی و امتیازدهی: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای تایید اعتبار و امتیاز دادن به پزشکان و سایر ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی، از جمله استفاده از معیارهای استاندارد و مشارکت کارکنان پزشکی در فرآیند تصمیمگیری، ارزیابی میشوند.
- مدیریت کیفیت و ایمنی: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای مدیریت کیفیت و ایمنی، از جمله استفاده از سیستمهای گزارشدهی حوادث، تجزیه و تحلیل علل ریشهای، و سایر ابزارها برای شناسایی و رسیدگی به مسائل کیفیت و ایمنی، ارزیابی میکند.
- اخلاق و حقوق بشر: بیمارستانها بر اساس تعهد آنها به اقدامات اخلاقی و حقوق بشر، از جمله خط مشیها و رویههای آنها برای رضایت آگاهانه، محرمانه بودن و استقلال بیمار ارزیابی میشوند.
به طور کلی، استاندارد رهبری و حکمرانی JCI برای ارتقای ساختارها و فرآیندهای رهبری موثر و مدیریتی طراحی شده است که از مراقبت با کیفیت بالا، ایمن و بیمار محور پشتیبانی میکند. این استاندارد بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است و برای ارتقای بهبود مستمر در شیوههای رهبری و حکمرانی طراحی شده است.
علاوه بر استاندارد رهبری و حکمرانی، استانداردهای اعتباربخشی و فرآیند ارزیابی JCI شامل پارامترها و معیارهای زیر است:
- اهداف ایمنی بینالمللی بیمار (IPSG): JCI بیمارستانها را از نظر انطباق با IPSGها ارزیابی میکند که شامل حوزههایی مانند شناسایی بیمار، ارتباطات، ایمنی دارو و پیشگیری از عفونت است.
- روش ردیاب: JCI از روش ردیاب برای ارزیابی انطباق بیمارستانها با استانداردهای خود استفاده میکند. این روش شامل دنبال کردن سفر بیمار در بیمارستان برای شناسایی مناطقی است که میتوان در آنها پیشرفت کرد.
- حقوق بیمار و خانواده: استانداردهای JCI شامل الزامات بیمارستانها برای احترام و حمایت از حقوق بیماران و خانوادههایشان است. این شامل زمینههایی مانند رضایت آگاهانه، حریم خصوصی و دسترسی به سوابق پزشکی میشود.
- مراقبت بالینی: استانداردهای JCI طیف وسیعی از زمینههای بالینی، از جمله مدیریت اورژانس، مراقبتهای جراحی، مراقبتهای زایمان و نوزادان و مراقبتهای حیاتی را پوش میدهد. بیمارستانها بر اساس پایبندی آنها به بهترین شیوهها و توانایی آنها در ارائه خدمات با کیفیت بالا به بیماران ارزیابی میشوند.
- مدیریت تسهیلات و ایمنی: JCI بیمارستانها را بر اساس مدیریت تاسیسات و شیوههای ایمنی آنها، از جمله حوزههایی مانند ایمنی آتشسوزی، امنیت و ایمنی محیطی ارزیابی میکند.
- پیشگیری و کنترل عفونت: JCI بیمارستانها را بر اساس سیاستها و رویههای آنها برای پیشگیری و کنترل عفونتها، از جمله استفاده از تجهیزات حفاظت فردی، بهداشت دست و پاکسازی محیط ارزیابی میکند.
- مدیریت دارو: JCI بیمارستانها را بر اساس شیوههای مدیریت دارو، از جمله استفاده از تلفیق دارویی، شیوههای تجویز و تجویز دارو ارزیابی میکند.
- آموزش بیمار و خانواده: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای آموزش بیماران و خانوادهها در مورد سلامت و مراقبت خود، از جمله ارائه اطلاعات کتبی و شفاهی و مشارکت بیماران و خانوادهها در تصمیمگیریهای مراقبت، ارزیابی میکند.
- صلاحیتها و آموزش کارکنان: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهای آنها برای جذب، آموزش، و حفظ کارکنان واجد شرایط، از جمله استفاده از ارزیابی شایستگیها و برنامههای آموزشی و آموزشی مستمر ارزیابی میکند.
به طور کلی، استانداردهای اعتباربخشی JCI و فرآیند ارزیابی برای ارتقای مراقبت با کیفیت بالا، ایمن و بیمار محور طراحی شده است. این استانداردها بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است. برای ارتقای بهبود مستمر اقدامات و نتایج مراقبتهای بهداشتی طراحی شدهاند.
استاندارد مراقبت بالینی (CC) JCI برای ارزیابی فرآیندها و پیامدهای مراقبت بالینی بیمارستانها طراحی شده است و شامل پارامترها و معیارهای زیر است:
- دسترسی به مراقبت: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای اطمینان از دسترسی به موقع به مراقبت، از جمله استفاده از سیستمهای برنامهریزی قرار ملاقات، پروتکلهای تریاژ، و فرآیندهای ارجاع ارزیابی میکند.
- ارزیابی بیماران: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای ارزیابی نیازهای بیماران، از جمله استفاده از ابزارهای ارزیابی استاندارد و مشارکت بیماران و خانوادهها در تصمیمگیریهای مراقبت، ارزیابی میشوند.
- مراقبت از بیماران: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای اراه مراقبتهای باکیفیت بالا و مبتنی بر شواهد به بیماران، از جمله استفاده از پروتکلهای مراقبت، دستورالعملهای بالینی، و بهترین شیوهها ارزیابی میکند.
- تداوم مراقبت: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای اطمینان از تداوم مراقبت، از جمله استفاده از برنامههای مراقبت، برنامهریزی ترخیص و ارتباط بین ارائهدهندگان بهداشتی ارزیابی میشوند.
- مدیریت درد: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهای مدیریت درد، از جمله استفاده از ابزارهای ارزیابی درد، مداخلات غیردارویی و استفاده مناسب از مسکنها ارزیابی میکند.
- آموزش بیمار و خانواده: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای آموزش بیماران و خانوادهها در مورد سلامت و مراقبت از خود، از جمله ارائه اطلاعات کتبی و شفاهی و مشارکت بیماران و خانوادهها در تصمیمگیریهای مراقبت، ارزیابی میشوند.
- پیشگیری و مدیریت عفونتها: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای پیشگیری و مدیریت عفونتها، از جمله استفاده از بهداشت دست، اقدامات احتیاطی جداسازی و استفاده مناسب از آنتیبیوتیکها، ارزیابی میکند.
- ایمنی بیمار: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای اطمینان از ایمنی بیمار، از جمله استفاده از سیستمهای گزارش رویداد، تجزیه و تحلیل علل ریشهای و سایر ابزارها برای شناسایی و رسیدگی به مسائل ایمنی ارزیابی میشوند.
- خدمات رادیولوژیکی: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای ارائه خدمات رادیولوژیکی با کیفیت بالا، از جمله استفاده از تجهیزات مناسب، کارکنان واجد شرایط، و اقدامات موثر حفاظت در برابر تشعشع ارزیابی میکند.
به طور کلی استاندارد مراقبت بالینی JCI برای ترویج مراقبت بالینی با کیفیت بالا و مبتنی بر شواهد که بیمار محور و بر بهبود نتایج سلامت متمرکز است، طراحی شده است. این استاندارد بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است و برای ترویج بهبود مستمر در شیوههای مراقبت بالینی و نتایج طراحی شده است.
استاندارد مدیریت تسهیلات و ایمنی (FMS) JCI برای ارزیابی عملکردهای ایمنی و مدیریت امکانات بیمارستانها طراحی شده است و شامل پارامترها و معیارهای زیر است:
- محیط مراقبت: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای مدیریت محیط فیزیکی مراقبت، از جمله طراحی و نگهداری ساختمان بیمارستان، شیوههای تمیز کردن و ضدعفونی کردن، و مدیریت زباله ارزیابی میکند.
- ایمنی آتشنشانی: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای پیشگری و مدیریت خطرات مربوط به آتشسوزی از جمله استفاده از سیستمهای تشخیص و اطفا حریق، آموزش به کارکنان در مورد رویههای ایمنی در برابر آتش، و انجام تمرینهای منظم آتشنشانی ارزیابی میشوند.
- تجهیزات پزشکی: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای مدیریت تجهیزات پزشکی، از جمله تعمیر و نگهداری و کالیبراسیون تجهیزات، اطمینان از استفاده از تجهیزات مطابق با دستورالعملهای سازنده و ارائه آموزش به کارکنان در مورد استفاده از تجهیزات ارزیابی میکند.
- مدیریت اورژانس: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای مدیریت شرایط اضطراری، از جمله توسعه و اجرای طرحهای اضطراری، انجام تمرینها و شبیهسازیهای منظم، و اطمینان از آموزش کارکنان در روشهای اضطراری ارزیابی میشوند.
- مدیریت امنیت: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای مدیریت خطرات امنیتی، از جمله استفاده از کنترلهای دسترسی، پرسنل امنیتی و سیستمهای نظارت تصویری ارزیابی میکند.
- مدیریت مواد خطرناک و پسماند: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای مدیریت مواد و ضایعات خطرناک، از جمله استفاده از روشهای مناسب نگهداری و دفع، آموزش کارکنان در مورد جابجایی مواد خطرناک، و نگهداری سوابق استفاده و دفع مواد خطرناک ارزیابی میشوند.
- مدیریت خدمات: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای مدیریت تاسیسات مانند برق، آب و گاز، از جمله استفاده از سیستمهای پشتیبان برای اطمینان از تداوم خدمات در هنگام وقفه ارزیابی میکند.
- ایمنی زندگی: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای اطمینان از ایمنی بیماران و کارکنان در مواقع اضطراری، از جمله تهیه خروجیهای اضطراری مناسب و روشهای تخلیه ارزیابی میشوند.
مدیریت تسهیلات و ایمنی JCI برای ارتقای مدیریت ایمن و موثر امکانات و تجهیزات بیمارستانی با تمرکز بر حفاظت از سلامت و ایمنی بیماران و کارکنان طراحی شده است. این استاندارد بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است و برای ارتقای بهبود مستمر در مدیریت تسهیلات و شیوههای ایمنی طراحی شده است.
استاندارد حقوق بیمار و خانواده (PFR) JCI برای ارزیابی فرآیندهای بیمارستانها برای حمایت و ارتقای حقوق بیماران و خانوادههای آنها طراحی شده است و شامل پارامترها و معیارهای زیر است:
- رضایت آگاهانه: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای کسب رضایت آگاهانه از بیماران و خانوادههایشان برای درمانها و روشهای پزشکی، از جمله ارائه اطلاعات در مورد خطرات، مزایا و جایگزینهای درمان ارزیابی میکند.
- حفظ حریم خصوصی و محرمانه بودن: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای حفاظت از حریم خصوصی و محرمانه بودن اطلاعات سلامت بیماران، از جمله استفاده از اقدامات امنیتی مناسب و ارائه اطلاعات در مورد حقوق بیماران برای حفظ حریم خصوصی ارزیابی میشوند.
- احترام به ترجیحات بیماران: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای احترام به ترجیحات و ارزشهای بیماران، از جمله ارائه مراقبتهای فرهنگی مناسب و مشارکت بیماران و خانوادهها در تصمیمگیریهای مراقبت، ارزیابی میکند.
- مراقبت در یک محیط امن: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای ارائه مراقبت در یک محیط امن و ایمن، از جمله محافظت از بیماران در برابر سواستفاده، بیتوجهی و خشونت ارزیابی میشوند.
- دسترسی به اطلاعات: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان ارزیابی میکند تا به بیماران و خانوادهها اطلاعاتی در مورد سلامت و مراقبت از آنها ارائه دهد. از جمله ارائه اطلاعات در مورد تشخیصها، گزینههای درمانی، و نتایج مورد انتظار.
- تداوم مراقبت: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای اطمینان از تداوم مراقبت از بیماران، از جمله ارائه اطلاعات در مورد مراقبتها در میان ارائه دهندگان و محیطهای مختلف مراقبتهای بهداشتی، ارزیابی میشوند.
- شکایات و پیشنهادات: JCI بیمارستانها را در مورد فرآیندهایشان برای رسیدگی به شکایات و پیشنهادات بیماران، از جمله ارائه اطلاعات در مورد نحوه ثبت شکایات و استفاده از بازخورد برای بهبود فرآیندهای مراقبت، ارزیابی میکند.
به طور کلی، استاندارد حقوق بیمار و خانواده JCI برای ترویج حمایت و ارتقای حقوق بیماران و خانوادههایشان در محیطهای مراقبت بهداشتی طراحی شده است. این استاندارد بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است و برای ترویج بهبود مستمر در فرآیندهای حفاظت و ارتقای حقوق بیماران و خانوادههای آنها طراحی شده است.
استاندارد اهداف ایمنی بیمار بینالمللی (IPSG) JCI برای ارتقای ایمنی بیمار با شناسایی مناطق با خطر بالقوه و اجرای استراتژیهایی برای به حداقل رساندن این خطرات طراحی شده است. این استاندارد شامل پارامترهاو معیارهای زیر است:
- شناسایی صحیح بیماران: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای شناسایی صحیح بیماران قبل از ارائه مراقبت یا درمان، از جمله استفاده از نوارهای شناسایی بیمار و تایید هویت بیمار با استفاده از دو شناسه بیمار، ارزیابی میشوند.
- بهبود ارتباطات موثر: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان برای ارتقای ارتباط موثر بین ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی، بیماران و خانوادهها، از جمله استفاده از ابزارهای ارتباطی استاندارد و ارائه اطلاعات در مورد وضعیت بیمار و برنامههای درمانی، ارزیابی میکند.
- بهبود ایمنی داروهای هشدار بالا: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای مدیریت داروهای هشدار بالا از جمله استفاده از پروتکلهای استاندارد شده برای تجویز، توزیع، و تجویز داروها و ارائه اطلاعات در مورد عوارض جانبی و تداخلات دارویی مورد ارزیابی قرار میگیرند.
- اطمینان از قواعد صحیح مکان، فرآیند و جراجی بیمار: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهایشان ارزیابی میکند تا اطمینان حاصل شود که عمل جرایی در مکان صحیح با استفاده از روش صحیح و بر روی بیمار صحیح انجام میشود. از جمله استفاده از روشههای استاندارد. چکلیستها و تایید هویت بیمار و محل جراحی پیش از عمل.
- کاهش خطر عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی: بیمارستانها بر اساس فرآیندهای خود برای پیشگیری از عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی، از جمله استفاده از اقدامات کنترل عفونت مناسب مانند بهداشت دست، تمیز کردن محیط و استفاده مناسب از تجهیزات حفاظت فردی ارزیابی میشوند.
- کاهش خطر آسیب به بیمار ناشی از سقوط: JCI بیمارستانها را بر اساس فرآیندهای خود برای جلوگیری از سقوط بیمار، ارائه مداخلات مناسب برای کاهش خطر سقوط، و نظارت بر بیماران در معرض خطر بالا ارزیابی میکند.
به طور کلی، استاندارد بینالمللی اهداف ایمنی بیمار JCI برای ارتقای ایمنی بیمارر با شناسایی حوزههای خطر بالقوه و اجرای استراتژیهایی برای به حداقل رساندن این خطرات طراحی شده است. این استاندارد بر اساس بهترین شیوهها در مراقبتهای بهداشتی است و برای ارتقای بهبود مستمر در فرآیندهای ارتقای ایمنی بیمار طراحی شده است.
روش ردیاب ابزاری است که توسط JCI برای ارزیابی انطباق بیمارستان با استانداردهای سازمان و اهداف بینالمللی ایمنی بیمار استفاده میشود. این روش برای شبیهسازی سفر بیمار در سیستم بیمارستان از پذیرش تا ترخیص، و شناسایی مناطق با خطر بالقوه برای ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت طراحی شده است. روش ردیاب شامل انتخاب یک بیمار، پیگیری سفر او در بیمارستان، و بررسی مراقبت و درمان ارائه شده در هر مرحله است. این فرآیند شامل مصاحبه با کارکنان، بررسی سوابق پزشکی، مشاهده مراقبت از بیمار، و شناسایی شکافهای بالقوه در مراقبت یا زمینههای بهبود است.
رویکرد روششناسی ردیاب مبتنی بر اصول تفکر سیستمی است که بر اهمیت درک چگونگی تعامل بخشهای مختلف یک سیستم برای تاثیرگذاری بر عملکرد کلی تاکید میکند. با پیگیری سفر بیمار در سیستم بیمارستانی، این روش به نقشهبرداران JCI اجازه میدهد تا مناطقی را که ممکن است فرآیندها تکهتکه شده یا ارتباطات ناکافی باشد، شناسایی کنند که منجر به خطرات بلقوه برای ایمنی بیمار یا کیفیت مراقبت میشود. روش ردیاب توسط JCI به عنوان بخشی از فرآیند اعتباربخشی برای ارزیابی انطباق بیمارستان با استانداردهای JCI و اهداف بینالمللی ایمنی بیمار استفاده میشود. این فرآیند برای ارتقای بهبود مستمر در ارائه مراقبتهای بهداشتی با شناسایی زمینههای بهبود و ارائه بازخورد به سازمانهای مراقبتهای بهداشتی برای کمک به آنها در بهبود فرآیندها و سیستمهایشان طراحی شده است.
به طور کلی، روش ردیاب ابزار ارزشمنید برای ارزیابی انطباق بیمارستان با استانداردهای JCI و اهداف بینالمللی ایمنی بیمار است. این به نقیه برداران JCI اجازه میدهد تا درک جامعی از عملیات بیمارستان به دست آورند و زمینههای بهبود را شناسایی کنند و در نهایت ارائه مراقبتهای ایمن و با کیفیت به بیماران را ارتقا دهند.
بر اساس بهترین شیوههای عمومی، برخی از پیشنهادات برای بیمارستانها برای بهبود درجه خود در فرآیند اعتباربخشی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- انجام خودارزیابی: بیمارستانها میتوانند یک خودارزیابی برای شناسایی زمینههای عدم انطباق با استانداردهای اعتباربخشی و شناسایی مناطق قابل بهبود انجام دهند. این میتواند به بیمارستانها کمک کند تا تلاشها را برای بهبود انطباق و تمرکز بر مناطقی که برای ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت حیاتی هستند، در الویت قرار دهند.
- تدوین و اجرای طرح بهبود کیفیت: بر اساس نتایج خودارزیابی، بیمارستانها میتوانند برنامه بهبود کیفیت را برای رسیدگی به موارد عدم انطباق و بهبود فرآیندها و سیستمهای خود تهیه و اجرا کنند. این طرح باید شامل اهداف، استراتژیها و معیارهای خاصی برای اندازهگیری پیشرفت باشد.
- ارائه آموزش مستمر کارکنان: آموزش کارکنان میتواند به اطمینان حاصل شود که همه کارکنان نقش و مسئولیتهای خود را در تضمین ایمنی بیمار و ارائه مراقبت با کیفیت بالا درک میکنند. این میتواند شامل آموزش در مورد کنترل عفونت، ایمنی دارو و ارتباط با بیمار باشد.
- استفاده از دادهها برای ایجاد بهبود: بیمارستانها میتوانند از دادهها برای شناسایی روندها و الگوها در حوادث ایمنی بیمار و کیفیت اقدامات مراقبتی استفاده کنند. این میتواند به بیمارستانها کمک کند تا زمینههای بهبود را شناسایی کرده و پیشرفت را در طول زمان نظارت کنند.
- درگیر کردن بیماران و خانواده ها: مشارکت بیماران و خانوادهها در فرآیند مراقبت میتواند ارتباطات، رضایت بیمار و ایمنی بیمار را بهبو بخشد. بیمارستانها میتوانند بازخورد بیمارا را درخواست کنند و بیماران و خانوادهها را در طرحهای بهبود کیفیت مشارکت دهند.
به طور کلی، کلید بهبود درجه یک بیمارستان در فرآیند اعتباربخشی، تعحد به بهبود مستمر و تمایل به شناسایی و رسیدگی به حوزههای عدم انطباق و زمینههای بهبود است. با اجرای بهترین شیوهها در ارائه مراقبتهای بهداشتی و تمرکز بر ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت، بیمارستانهای میتوانند درجه اعتباربخشی خود را بهبود بخشند و نتایج بهتری را برای بیماران ارائه دهند.
10 بیمارستان برتر
- کلینیک مایو- روچستر، مینهسوتا، ایالات متحده آمریکا
- کلینیک کلیولند، کلیولند، اوهایو، ایالات متحده آمریکا
- بیمارستان عمومی ماساچوست- بوستون، ماساچوست، ایالات متحده آمریکا
- بیمارستان جان هاپکینز- بالتیمور، مریلند، ایالات متحده آمریکا
- مرکز سرطان اندرسون MD دانشگاه تگزاس- هیوستون، تگزاس، ایالات متحده آمریکا
- بیمارستان کالج دانشگاه، لندن، انگلستان
- بیمارستان دانشگاه کارولینسکا- استکهلم، سوئد
- بیمارستان عمومی تورنتو- تورنتو، کانادا
- بیمارستان عمومی سنگاپور- سنگاپور
- شهر پزشکی ملک فهد- ریاض، عربستان سعودی
این فهرست به هیچوجه کامل نیست و بسیاری از بیمارستانهای دیگر در سراسر جهان وجود دارند که به خاطر خدمات عالی مراقبتهای بهداشتیشان به همان اندازه شایسته تقدیر هستند. رتبهبندی بیمارستانها نیز بسته به معیارهای مورد استفاده برای ارزیابی میتواند متفاوت باشد، بنابراین مهم است که منابع اطلاعاتی متعددی را هنگام ارزیابی کیفیت مراقبتهای بهداشتی ارائه شده توسط یک بیمارستان در نظر بگیرید.
خلاصه
مقاله با مقدمهای بر اعتباربخشی بیمارستانها آغاز شد که فرآیندی برای ارزیابی کیفیت و ایمنی خدمات مراقبتهای بهداشتی ارائه شده توسط بیمارستانها است. ما برخی از مزایای اعتباربخشی، از جمله بهبود ایمنی بیمار، افزایش کیفیت مراقبت و افزایش اعتماد به خدمات مراقبتهای بهداشتی را مورد بحث قرار دادیم. سپس به سازمانهای مختلف اعتباربخشی، مانند کمیسیون مشترک بینالمللی (JCI) و اعتباربخشی بینالملل کانادا (ACI) و استانداردها و به فرآیندهای ارزیابی مربوط به آنها پرداختیم. ما در مورد استانداردهای مختلفی که بیمارستانها بر اساس آنها ارزیابی میشوند، از جمله رهبری و حاکمیت، مراقبتهای بالینی، مدیریت و ایمنی تسهیلات، حقوق بیمار و خانواده، و اهداف بینالمللی بحث کردیم. برای هر یک از این استانداردها، پارامترها و معیارهای مختلف مورد استفاده برای ارزیابی بیمارستانها را بررسی کردیم. به عنوان مثال، تحت رهبری و حاکمیت، بیمارستانها بر اساس ساختار رهبری، فرآیندهای بهبود کیفیت و فرهنگ ایمنی بیمار ارزیابی میشوند. تحت مراقبت بالینی، بیمارستانها بر اساس دستورالعملها و پروتکلهای بالینی، مدیریت دارو و کنترل عفونت ارزیابی میشوند. ما همچنین روش ردیاب مورد اسفاده در فرآیند ارزیابی را مورد بحث قرار دادیم، که شامل پیگیری مراقبت از بیمار از بستری تا ترخیص برای شناسایی خطرات بالقوه و زمینههای بهبود است.
در نهایت، ما پیشنهاداتی را برای بیمارستانها برای بهبود درجه خود در فرآیند اعتباربخشی ارائه کردیم، مانند خودارزیابی، تدوین و اجرای طرح بهبود کیفیت، ارائه آموزش و آموزش مستمر کارکنان، استفاده از دادهها برای ایجاد بهبود، مشارکت دادن بیماران و خانوادهها.
به طور کلی، اعتباربخشی یک بیمارستان یک فرآیند مهم است که به تضمین ارائه خدمات مراقبتهای بهداشتی باکیفیت بالا و ایمن کمک میکند. با درک سازمانها و استانداردهای مختلف اعتباربخشی، بیمارستانها میتوانند در جهت بهبود کیفیت مراقبت خود و ارائه نتایج بهتر برای بیماران خود تلاش کنند.
نگاهی کوتاه بر ACI: اعتباربخشی بینالملل کانادا (ACI) یک سازمان غیرانتفاعی است که خدمات اعتباربخشی سازمانهای مراقبتهای بهداشتی در سراسر جهان ارائه میدهد. ACI برنامههای اعتباربخشی را برای بیمارستانها، مراکز مراقبت اولیه، امکانات مراقبت طولانی مدت، و خدمات بهداشت روان و اعتیاد ارائه میدهد. فرآیند اعتباربخشی ACI بر اساس مجموعهای از استانداردها است که از طریق یک فرآیند مبتنی بر اجماع شامل متخصصان مراقبتهای بهداشتی، بیماران و سایر ذینفعان ایجاد میشوند. این استانداردها طیف وسیعی از حوزهها را شامل میشود، از جمله حاکمیت، خدمات بالینی، شیوههای مدیریت و فرهنگ ایمنی بیمار.
فرآیند اعتباربخشی معمولا با ارزیابی خود توسط سازمان مراقبتهای بهداشتی آغاز میشود. پس از انجام خودارزیابی، تیمیم از نقشهبرداران که در این زمینه متخصص هستند، نظرسنجی در محل از سازمان انجام میدهند. در طول این نظرسنجی، تیم مطابقت سازمان با استانداردهای ACI، از جمله کیفیت مراقبت، ایمنی بیمار، و شیوههای رهبری و حاکمیت را بررسی میکند.
در پایان نظرسنجی، نقشهبرداران گزارشی حاوی توصیههایی برای بهبود ارائه می کنند که سازمان از آن برای تهیه برنامه اقدام استفاده میکند. سازمان باید انطباق مداوم با استانداردها را نشان دهد و گزارشهای پیشرفت منظم را برای حفظ وضعیت اعتبار خود ارائه دهد.
فرآیند اعتباربخشی ACI همچنین شامل تمرکز بر مراقبت بیمار محور، حساسیت فرهنگی و مشارکت جامعه است. برنامههای اعتباربخشی سازمان شامل درگیر کردن بیماران و خانوادهها در طول فرآیند، از جمله گنجاندن بازخورد آنها در فرآیند تصمیم گیری اعتباربخشی است.
به طور کلی، فرآیند اعتباربخشی ACI برای ترویج و تضمین خدمات مراقبتهای بهداشتی با کیفیت بالا و ایمن که بیمار محور و از نظر فرهنگی حساس هستند، طراحی شده است. ACI با سازمانهای مراقبتهایبهداشتی در سراسر جهان همکاری میکند تا بهبود مستمر کیفیت و بهبود نتایج بیمار را ارتقا دهد.
اشتراک گذاری مقاله